{"id":1175,"date":"2019-02-25T16:37:03","date_gmt":"2019-02-25T16:37:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.megasaglik.com\/?p=1175"},"modified":"2019-02-25T16:37:03","modified_gmt":"2019-02-25T16:37:03","slug":"tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/","title":{"rendered":"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131"},"content":{"rendered":"

Bu yaz\u0131da bug\u00fcne kadar t\u00fcp bebek tedavisi hakk\u0131nda bize en \u00e7ok sorulmu\u015f sorular\u0131 derleyerek sizler i\u00e7in cevaplad\u0131k. Siz de t\u00fcp bebek tedavisi hakk\u0131nda farkl\u0131 bir sorunuz varsa, sayfan\u0131n alt\u0131na yorum olarak sorular\u0131n\u0131z\u0131 yazabilirsiniz. En k\u0131sa zamanda cevab\u0131n\u0131z\u0131 sayfaya eklemi\u015f olaca\u011f\u0131z.<\/strong><\/span><\/p>\n

1. T\u00fcp bebek tedavisinde cinsel ili\u015fkiye girilebilir mi?<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavisi esnas\u0131nda belirli d\u00f6nemlerde cinsel ili\u015fkide bulunulmas\u0131nda bir sak\u0131nca yoktur. Ancak yumurta keseleri belli bir boyuta ula\u015ft\u0131ktan sonra cinsel birliktelikte bulunulmas\u0131 tavsiye edilmemektedir. Bunun nedeni yumurtal\u0131k boyutunun artmas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak hastan\u0131n kas\u0131k a\u011fr\u0131s\u0131 hissetmesi, yumurta keselerinin erken \u00e7atlamas\u0131 ya da yumurtal\u0131klar\u0131n kendi etraf\u0131nda d\u00f6nmesi gibi bir risk olu\u015fmas\u0131na neden olabilir. Ayr\u0131ca yumurta toplama g\u00fcn\u00fc e\u015ften sperm \u00f6rne\u011fi al\u0131nmaktad\u0131r. Bu nedenle i\u015flemden en az 2 en \u00e7ok 6-7 g\u00fcn \u00f6ncesinde baba aday\u0131n\u0131n cinsel perhize girmesi gerekmektedir. Bu s\u00fcre erke\u011fin semen analizi de\u011ferlerine g\u00f6re tedaviyi takip eden doktorun tavsiyesine g\u00f6re planlanmaktad\u0131r. E\u011fer embriyo transferi yap\u0131lmayacak ise yumurta toplama i\u015flemi sonras\u0131nda en az 2 g\u00fcn cinsel birliktelik \u00f6nerilmemektedir. E\u011fer embriyo transferi i\u015flemi planlan\u0131yor ise de transferden en az 2 g\u00fcn sonras\u0131nda yeniden cinsel ili\u015fkide bulunulabilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

2. T\u00fcp bebek tedavilerinde d\u0131\u015f gebelik olur mu?<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavisinde embriyo transfer edildikten sonras\u0131nda hekiminizin tavsiye etti\u011fi g\u00fcnde kanda gebelik testi yap\u0131l\u0131r ve hamileli\u011fin ger\u00e7ekle\u015fip ger\u00e7ekle\u015fmedi\u011fi anla\u015f\u0131l\u0131r. G\u00fcn a\u015f\u0131r\u0131 gebelik testi de\u011ferinde yakla\u015f\u0131k 2 kat kadar bir art\u0131\u015f olmas\u0131 sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir gebelik olu\u015ftu\u011funun g\u00f6stergesidir. Gebelik testi de\u011feriniz belli bir seviyeye ula\u015ft\u0131\u011f\u0131nda ultrasonografik olarak gebelik kesesinin yerle\u015fim yerinin kontrol edilmesi gerekir. Ancak yap\u0131lan ultrasonografide rahim i\u00e7inde gebelik kesesinin izlenmemesi halinde, kanda gebelik testiniz tekrarlanmal\u0131d\u0131r. D\u00f6llenmi\u015f yumurtan\u0131n rahim i\u00e7inden ayr\u0131 bir yerde yerle\u015fmesine d\u0131\u015f gebelik denilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcm gebeliklerin yakla\u015f\u0131k olarak % 1-2 \u2032sinde d\u0131\u015f gebelik ile kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lmaktad\u0131r. T\u00fcp bebek tedavilerinde de d\u0131\u015f gebelik riski bulunmaktad\u0131r ve t\u00fcp bebek tedavilerindeki genel gebelik oranlar\u0131na bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda bu risk %1\u2019in alt\u0131ndad\u0131r. Ancak bu durum, t\u00fcp bebek tedavileri ile direk ilgili de\u011fildir. \u00c7ocuk sahibi olunmas\u0131na engel olan di\u011fer sebepler y\u00fcz\u00fcndendir.<\/strong><\/span><\/p>\n

3. T\u00fcp bebek tedavilerinde genetik tarama kimlere \u00f6nerilir?<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavilerinde embriyolara uygulanan genetik tarama y\u00f6ntemleri ile hem say\u0131sal kromozom bozukluklar\u0131 hem de kromozomlardaki belirli baz\u0131 yap\u0131sal de\u011fi\u015fiklikler incelenebilmektedir. Deneyimli bir embriyoloji ekibi taraf\u0131ndan ger\u00e7ekle\u015ftirilen biyopsi uygulamalar\u0131 sonras\u0131nda, embriyonun zarar g\u00f6rme riski genellikle %1\u2019in alt\u0131ndad\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

Do\u011facak bebekte olabilecek kromozomal bozukluklar tespit edilerek; genetik a\u00e7\u0131dan bozuk olan embriyolar se\u00e7ilir ve b\u00f6ylece gebelik \u015fans\u0131 artt\u0131r\u0131l\u0131rarak ba\u015far\u0131s\u0131z t\u00fcp bebek denemelerinin \u00f6n\u00fcne ge\u00e7ilmeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r. Genetik tarama ile desteklenen t\u00fcp bebek tedavileri; tekrarlayan gebelik kay\u0131plar\u0131, anomali veya metabolik hastal\u0131kl\u0131 bebek \u00f6yk\u00fcs\u00fc, tekrarlayan ba\u015far\u0131s\u0131z t\u00fcp bebek denemesi, ileri kad\u0131n ya\u015f\u0131, kad\u0131n veya erkekte kromozomal bir bozukluk, a\u00e7\u0131klanamayan k\u0131s\u0131rl\u0131k, k\u00f6t\u00fc sperm kalitesi ve sperm DNA hasar\u0131 olan durumlarda \u00f6nerilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

4. T\u00fcp bebek tedavisini ka\u00e7 kez deneyebilirim?<\/strong><\/span><\/p>\n

\u00c7ocuk isteyen \u00e7iftlerde g\u00fcn\u00fcm\u00fcz t\u0131p teknolojisi ko\u015fullar\u0131nda en ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7lar verebilen \u00fcremeye yard\u0131mc\u0131 tedavi y\u00f6ntemi t\u00fcp bebek tedavisidir. \u00c7iftler \u00f6n muayenelerden ge\u00e7irilip de\u011ferlendirildikten sonra kendilerine uygun tedavi protokol\u00fc belirlenerek i\u015flemlere ba\u015flan\u0131l\u0131r. Yeni geli\u015ftirilen uygulamalar sayesinde gebelik oranlar\u0131 giderek artmakla birlikte maalesef % 100 de\u011fildir.<\/strong><\/span><\/p>\n

Yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavilerinde bir say\u0131 s\u0131n\u0131rlamas\u0131 bulunmamaktad\u0131r. Tedavi neticesinde ba\u015far\u0131s\u0131z bir sonu\u00e7 elde edilebilir fakat bu noktada pes edilmemelidir. \u0130lk denemesinde ba\u015far\u0131s\u0131z sonu\u00e7 elde edilen pek\u00e7ok hasta, takip eden s\u00fcre\u00e7lerde gebelik elde edebilmektedir. \u00c7iftlerin sa\u011fl\u0131k durumunda bir s\u0131k\u0131nt\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131 s\u00fcrece tedavi periyotlar\u0131 aras\u0131nda dinlenme s\u00fcreleri b\u0131rak\u0131larak t\u00fcp bebek tedavisinin tekrarlanmas\u0131nda bir s\u0131k\u0131nt\u0131 bulunmamaktad\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

5. T\u00fcp bebek tedavisinde ka\u00e7\u0131nc\u0131 g\u00fcn embriyo transferi yap\u0131l\u0131r?<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavisinde embriyo kalitesi<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavilerinde labaratuvarda olu\u015fturulan embriyolar\u0131n anne rahmi d\u0131\u015f\u0131nda hayatta kalabilmeleri i\u00e7in embriyonun geli\u015fimine destek olacak sol\u00fcsyonlar\u0131n i\u00e7inde bulunmas\u0131, uygun \u0131s\u0131, nem ve asit-baz (pH) dengesinin sa\u011flanmas\u0131 gerekmektedir. T\u00fcp bebek tedavisindeki en \u00f6nemli basamak bu nedenle embriyo geli\u015fiminin sa\u011flanmas\u0131d\u0131r. D\u00f6llenme sa\u011fland\u0131ktan sonra embriyo geli\u015fimi takip edilerek uygun olan g\u00fcnde transfer i\u015flemi ger\u00e7ekle\u015ftirilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

Ancak embriyonun ka\u00e7\u0131nc\u0131 g\u00fcnde transfer edilece\u011fi ile ilgili kesin bir kural yoktur. T\u00fcp bebek merkezinde hastaya uygulanan tedavi protokol\u00fcne, kad\u0131ndan elde edilen yumurta say\u0131s\u0131na ve kalitesine, geli\u015fmekte olan embriyonun say\u0131s\u0131na ve kalitesine g\u00f6re embriyonun transfer edilme g\u00fcn\u00fc de\u011fi\u015fim g\u00f6stermektedir. Ancak genel olarak blastokist geli\u015fiminin ger\u00e7ekle\u015fti\u011fi 4., 5. ve 6. g\u00fcnler embriyo transferi uygulamas\u0131nda daha y\u00fcksek gebelik oranlar\u0131 getirmesi nedeniyle tercih edilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

6. Sperm vermekte zorlanan hastalara ne \u00f6nerilir?<\/strong><\/span><\/p>\n

Kad\u0131n\u0131n yumurta toplama i\u015flem g\u00fcn\u00fcnde erkekten de ICSI i\u015fleminde kullan\u0131lmak \u00fczere sperm \u00f6rne\u011fi al\u0131nmas\u0131 gerekmektedir. Bu \u00f6rnek kliniklerde ki\u015finin kendisini rahat hissetmesinin sa\u011fland\u0131\u011f\u0131 \u00f6zel odalarda, mast\u00fcrbasyon vas\u0131tas\u0131 ile al\u0131nmaktad\u0131r. Ancak yine de baz\u0131 durumlarda e\u015fler strese ba\u011fl\u0131 bu \u00f6rne\u011fi vermekte zorlanabilirler. Bu tip durumlarda \u00f6rnek verme i\u015flemine bir s\u00fcre ara verilerek erke\u011fin stresi azalt\u0131l\u0131r. Baz\u0131 durumlarda ise numune verme odas\u0131nda e\u015fin bu s\u00fcrece e\u015flik etmesine izin verilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

Erkekte ereksiyon problemi varsa ereksiyona yard\u0131mc\u0131 olabilecek baz\u0131 ila\u00e7lar da hastaya verilebilir. Mast\u00fcrbasyonla sperm elde edilememesi halinde, geriye bo\u015falma veya menide hi\u00e7 sperm olmamas\u0131 durumunda ise erkeklerden baz\u0131 cerrahi i\u015flemler ile sperm elde edilebilmesi m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr(mikro TESE, TESA, MESA, PESA). Daha detayl\u0131 bilgi i\u00e7in a\u015fa\u011f\u0131daki videoyu izleyebilirsiniz.<\/strong><\/span><\/p>\n

7. T\u00fcp bebek tedavilerinde erkek ya\u015f\u0131 \u00f6nemli midir? Sperm say\u0131s\u0131 ya\u015fa g\u00f6re de\u011fi\u015fir mi?<\/strong><\/span><\/p>\n

Erkeklerde sperm \u00fcretimi her ya\u015fta devam etmektedir. Ancak erke\u011fin ya\u015f\u0131n\u0131n ilerlemesiyle birlikte, sperm kalitesinde bir d\u00fc\u015f\u00fc\u015f s\u00f6z konusudur. 55 ya\u015f ve \u00fczeri erkeklerde ise sperm hareketlili\u011fi %54 oran\u0131nda azal\u0131r. Burada etken ise ya\u015f ilerledik\u00e7e spermin DNA\u2019s\u0131nda baz\u0131 bozulmalar\u0131n olmas\u0131d\u0131r. Bu de\u011fi\u015fimlere ba\u011fl\u0131 olarak da spermin yumurtay\u0131 d\u00f6lleme kabiliyeti azalmakta ve embriyolar\u0131n kalitesinde ve geneti\u011finde baz\u0131 bozulmalar olu\u015fmaktad\u0131r. Erkek ya\u015f\u0131 ne kadar gen\u00e7 olur ise bir kad\u0131n\u0131n gebe kalabilme ihtimali o kadar artmaktad\u0131r. Ancak genel olarak hem do\u011fal yollardan hem de yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavilerinde kad\u0131n ya\u015f\u0131, erkek ya\u015f\u0131na k\u0131yasla daha b\u00fcy\u00fck bir \u00f6neme sahiptir.<\/strong><\/span><\/p>\n

8. Hi\u00e7 spermi olmayan erkeklere t\u00fcp bebek tedavisi yap\u0131labilir mi?<\/strong><\/span><\/p>\n

Erkeklerde menide hi\u00e7 sperm g\u00f6r\u00fclmemesi durumuna azospermi denilmektedir. Azospermi, infertilite problemi olan erkeklerin ortalama %15\u2019inde, t\u00fcm erkeklerin ise %1\u2019 inde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Spermin ta\u015f\u0131nd\u0131\u011f\u0131 kanallar\u0131n\u0131n t\u0131kal\u0131 olmas\u0131 halinde g\u00f6r\u00fclen azospermide, sperm \u00fcretimi olmas\u0131na ra\u011fmen menide sperm olmaz. Do\u011fu\u015ftan olabildi\u011fi gibi sonradan (cerrahi, travma) da bu t\u0131kan\u0131kl\u0131k olu\u015fabilir. Bu duruma obstr\u00fcktif azospermi denilmektedir ve t\u00fcm hastalar\u0131n %40\u2019 \u0131nda saptanmaktad\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

Kanallar a\u00e7\u0131k olmas\u0131na ra\u011fmen azospermi varsa, bu testis yetmezli\u011fidir (hormonal bozukluk, yap\u0131sal bir bozukluk). Bu duruma nonobstr\u00fcktif azospermi denilmektedir. Bu gruptaki azospermi vakalar\u0131na s\u0131kl\u0131kla kromozom kusurlar\u0131 e\u015flik edebilece\u011fi i\u00e7in erke\u011fe genetik inceleme \u00f6nerilmelidir. \u00d6ncelikle azosperminin nedeni ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131 ve tedavi \u00e7\u0131kacak nedenlere g\u00f6re planlanmal\u0131d\u0131r. Azospermi tan\u0131s\u0131 konulan ki\u015filere \u00f6ncelikle detayl\u0131 bir \u00f6yk\u00fc al\u0131nd\u0131ktan sonra fiziki muayene yap\u0131lmal\u0131, sonras\u0131nda skrotal doppler ultrasonografi ve laboratuvar tetkikleri de\u011ferlendirilmelidir. Azospermiye neden olan sa\u011fl\u0131k sorununun giderilmesi, GnRH, FSH ve testosteron hormonlar\u0131yla tedavi yap\u0131lmas\u0131 halinde baz\u0131 hastalarda sperm \u00fcretiminin sa\u011flanmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcn olabilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

Genel olarak obstr\u00fcktif azospermi hastalar\u0131nda cerrahi sperm elde etme y\u00f6ntemleri ile sperm bulma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 %100\u2019e yak\u0131n iken; nonobstr\u00fcktif azospermide bu oran %65 civar\u0131ndad\u0131r. Yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavilerinde kullan\u0131lan sperm elde etme y\u00f6ntemleri MESA PESA( Perkutan Epididimal Sperm Aspirasyonu), PTESA( Perkutan Testik\u00fcler Sperm Aspirasyonu), TESE( Testik\u00fcler Sperm Ekstraksiyonu), Mikro TESE( Mikroskop alt\u0131nda Testik\u00fcler Sperm Ekstraksiyonu).<\/strong><\/span><\/p>\n

9. Anne babada genetik sorun varsa \u00e7ocu\u011fa ge\u00e7er mi?<\/strong><\/span><\/p>\n

Sperm ve yumurtada 23 kromozom bulunmaktad\u0131r. Bu kromozomlar d\u00f6llenme yoluyla bir araya geldi\u011fi zaman v\u00fccudumuzdaki 46 kromozomlu yeni h\u00fccreleri olu\u015ftururlar. Dolay\u0131s\u0131yla kromozomlar\u0131m\u0131z ve genlerimiz anne ve babam\u0131zdan gelmektedir. Bu nedenle anne ve babadaki genetik sorunlar\u0131n baz\u0131lar\u0131 bebe\u011fe de ge\u00e7ebilmektedir. Bu genetik bozukluklar\u0131n baz\u0131lar\u0131 bebeklerde hastal\u0131\u011fa neden olabildi\u011fi gibi, baz\u0131lar\u0131 bebekte hastal\u0131k olmaks\u0131z\u0131n sadece hastal\u0131\u011f\u0131n ta\u015f\u0131y\u0131c\u0131l\u0131k durumu ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Ancak yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavilerinde genetik taramal\u0131 t\u00fcp bebek tedavisi yap\u0131larak genetik a\u00e7\u0131dan sa\u011fl\u0131kl\u0131 embriyolar se\u00e7ilebilmekte ve bu genetik bozukluklar\u0131n bebe\u011fe aktar\u0131lmas\u0131 \u00f6nlenerek gebelik \u015fans\u0131 artt\u0131r\u0131labilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

10. T\u00fcp bebek tedavisinde ba\u015far\u0131 oran\u0131 neye g\u00f6re de\u011fi\u015fir?<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavilerinde ba\u015far\u0131y\u0131 etkileyen, tedaviye giren \u00e7ifte ve merkeze ait pek \u00e7ok fakt\u00f6r bulunmaktad\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 Tedaviye al\u0131nan hastalar\u0131n genel sa\u011fl\u0131k durumu ve kulland\u0131klar\u0131 ila\u00e7lar<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 \u00c7iftin t\u00fcp bebek tedavisi \u00f6ncesinde sahip olduklar\u0131 \u00fcreme sorunlar\u0131<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 Ba\u015far\u0131s\u0131z yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavisi \u00f6yk\u00fcs\u00fc olmas\u0131 ve bunun nedenleri<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 \u00c7iftin \u00fcreme h\u00fccrelerinin say\u0131s\u0131 ve kalitesi, hormon tahlilleri, rahim t\u00fcp filmindeki bulgular\u0131, ultrasonografi verileri ve spermiogram testi de\u011ferleri<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 \u0130leri kad\u0131n ve erkek ya\u015f\u0131n\u0131n olmas\u0131<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 Transfer edilen embriyonun kalitesi ve say\u0131s\u0131<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 Genetik taramal\u0131 t\u00fcp bebek tedavisindeki embriyolar\u0131n kalitesi ve genetik \u00f6zellikleri<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 \u0130mmun sistem bozukluklar\u0131<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 \u00c7iftin tedavi s\u00fcrecine uyumu<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 T\u00fcp bebek merkezindeki doktorlar\u0131n, hem\u015firelerin, embriyolog ve biyologlar\u0131n deneyimleri,<\/strong><\/span><\/p>\n

\u2022 T\u00fcp bebek merkezinin teknik donan\u0131m ve denetlenmesi bunlardan sadece bir ka\u00e7\u0131d\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

11. E\u015fimde Turner Sendromu var t\u00fcp bebek yapt\u0131rabilir miyim?<\/strong><\/span><\/p>\n

Turner sendromu di\u015filerde en \u00e7ok g\u00f6r\u00fclen kromozomal anomalilerden biridir. Ailevi veya kal\u0131tsal bir hastal\u0131k de\u011fildir. Toplumda g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 1\/2500\u2018 d\u00fcr. Sadece k\u0131z \u00e7ocuklar\u0131nda g\u00f6r\u00fclen genetik bir bozukluktur. X kromozomunun bir k\u0131sm\u0131n\u0131n veya tamam\u0131n\u0131n yoklu\u011fu veya yap\u0131sal bir bozuklu\u011fu nedeniyle olu\u015fan bu hastal\u0131k t\u00fcm di\u015fi fet\u00fcslerin %3\u2019\u00fcn\u00fc etkilemektedir ve d\u00fc\u015f\u00fcklerin %9\u2018undan sorumlu tutulmaktad\u0131r. Ancak olu\u015fan bu embriyolar\u0131n yakla\u015f\u0131k %1\u2019 i do\u011fum evresine kadar ula\u015fabilmektedir. Bu a\u015famaya ula\u015fan bebeklerde ilerleyen ya\u015flarda k\u0131sa boy, lenf\u00f6dem, yele boyun, d\u00fc\u015f\u00fck sa\u00e7 \u00e7izgisi, kardiyovask\u00fcler hastal\u0131klar, hipertansiyon, \u00fcriner sistem bozukluklar\u0131, i\u015fitme ve duyma problemleri, primer amenore, erken yumurtal\u0131k yetmezli\u011fi ve infertilite ile kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lmaktad\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

Zeka geli\u015fimleri normal olsa da \u00f6\u011frenme g\u00fc\u00e7l\u00fckleri, sosyal alanlarda ve arkada\u015f ili\u015fkilerinde bir yetersizlik s\u00f6z konusudur. Turner sendromlu kad\u0131nlarda do\u011furganl\u0131k 45, XO geneti\u011fine sahip olan kad\u0131nlarda nadir olarak g\u00f6r\u00fcl\u00fcrken; kromozomlar\u0131nda mozaik veya X delesyonu olan hastalarda do\u011furganl\u0131k daha s\u0131kt\u0131r ancak bu durum sadece ergenli\u011fe kendili\u011finden girebilen k\u0131z \u00e7ocuklar\u0131nda m\u00fcmk\u00fcn olmaktad\u0131r. Bu hastalarda genetik taramal\u0131 t\u00fcp bebek tedavileri ile gebelik elde edilebilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

12. T\u00fcp bebek \u00f6ncesi Rahim t\u00fcp filmi (HSG) \u00e7ekimi gerekli mi?<\/strong><\/span><\/p>\n

Yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavisi olarak yumurtlatma- \u00e7atlatma- cinsel ili\u015fkiye b\u0131rakma ya da a\u015f\u0131lama tedavisi planlanan hastalarda tedaviye ba\u015flamadan \u00f6nce rahim i\u00e7inin ve t\u00fcplerin yap\u0131sal ve i\u015flevsel \u00f6zelliklerinin de\u011ferlendirilebilmesi i\u00e7in rahim t\u00fcp filminin \u00e7ekilmesi \u00f6nerilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavisine ba\u015fvuran hastalarda ise do\u011fum, tekrarlayan gebelik kay\u0131plar\u0131, ba\u015far\u0131s\u0131z t\u00fcp bebek denemeleri, ge\u00e7irilmi\u015f kar\u0131n i\u00e7i enfeksiyonlar, kar\u0131n i\u00e7i ameliyatlar veya rahim i\u00e7i ameliyatlar, myomektomi gibi \u00f6yk\u00fclerin olmas\u0131 halinde ya da muayene esnas\u0131nda ultrasonografide rahim i\u00e7inde d\u00fczensizlik, perde, polip ve miyom benzeri g\u00f6r\u00fcn\u00fcmlerin olmas\u0131 ya da t\u00fcplerde hidrosalpinks benzeri yap\u0131lar\u0131n izlenmesi halinde tedaviye ba\u015flamadan \u00f6nce rahim t\u00fcp filmi \u00e7ekilmesi \u00f6nerilmektedir. Ancak ilk t\u00fcp bebek tedavisi \u00f6ncesinde rahim t\u00fcp filmi \u00e7ekilmi\u015f ise ve bunun \u00fczerinden 2-3 y\u0131ldan daha az bir s\u00fcre ge\u00e7mi\u015f ise bu s\u00fcre\u00e7te herhangi bir enfeksiyon ya da cerrahi i\u015flem ve gebelik \u00f6yk\u00fcs\u00fc olmam\u0131\u015f ise rahim t\u00fcp filminin tekrarlanmas\u0131na gerek olmayabilir. Hekim muayene bulgular\u0131na ve \u00e7iftin \u00f6yk\u00fcs\u00fcne g\u00f6re bu filmin gerekli olup olmad\u0131\u011f\u0131na tedavi s\u00fcrecinde karar verecektir.<\/strong><\/span><\/p>\n

13. T\u00fcp bebek \u00f6ncesi Histeroskopi ameliyat\u0131 gerekli mi?<\/strong><\/span><\/p>\n

Rahim t\u00fcp filminde rahim i\u00e7inde bir problem saptanmas\u0131, ultrasonografide rahim i\u00e7inde d\u00fczensizlik, polip, myom benzeri olu\u015fumlar\u0131n izlenmesi veya ba\u015far\u0131s\u0131z t\u00fcp bebek denemelerinin olmas\u0131 halinde embriyo transferi ya da a\u015f\u0131lama tedavisi \u00f6ncesinde Histeroskopi i\u015flemi yap\u0131larak rahim i\u00e7inin gebeli\u011fe haz\u0131r hale getirilmesi \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Ancak hi\u00e7bir bulgusu ya da \u00f6yk\u00fcs\u00fc olmayan hastalarda t\u00fcp bebek tedavisi \u00f6ncesinde histeroskopi ameliyat\u0131n\u0131n yap\u0131lmas\u0131 zorunlu de\u011fildir.<\/strong><\/span><\/p>\n

14. T\u00fcp bebek tedavilerinde t\u00fcplerin a\u00e7\u0131k veya kapal\u0131 olmas\u0131 \u00f6nemli midir?<\/strong><\/span><\/p>\n

Kad\u0131n ve erkekten al\u0131nan \u00fcreme h\u00fccreleri laboratuvar ortam\u0131nda bir araya getirilerek embriyo elde edilir. Bu embriyolar daha sonra anne aday\u0131n\u0131n rahmine yerle\u015ftirilir. Dolay\u0131s\u0131yla t\u00fcp bebek tedavilerinde t\u00fcplerin a\u00e7\u0131k ya da kapal\u0131 olmas\u0131n\u0131n bir \u00f6nemi bulunmamaktad\u0131r. Ancak embriyonun rahim i\u00e7 zar\u0131na tutunabilmesi ve gebeli\u011fin rahim i\u00e7inde devam edebilmesi ad\u0131na t\u00fcplerin sa\u011fl\u0131kl\u0131 olmas\u0131 ya da rahime giri\u015f yerinden kapal\u0131 olmamas\u0131 \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Aksi takdirde ba\u015far\u0131s\u0131z t\u00fcp bebek denemesi, gebelik kay\u0131plar\u0131 ve d\u0131\u015f gebelik gibi sonu\u00e7lar ile kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya kal\u0131nabilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

15. Miyom ya da yumurtal\u0131kta kist varsa t\u00fcp bebek tedavisi uygulan\u0131r m\u0131?<\/strong><\/span><\/p>\n

Her myom ve her yumurtal\u0131k kisti t\u00fcp bebek tedavisine engel olmad\u0131\u011f\u0131 gibi, gebe kalamamaya ya da gebelik kayb\u0131na da neden olmamaktad\u0131r. Myomun t\u00fcr\u00fc, myomun yerle\u015fim yeri, myomun boyutu, myomlar\u0131n say\u0131s\u0131, gebelik kay\u0131p \u00f6yk\u00fcs\u00fc ve ba\u015far\u0131s\u0131z t\u00fcp bebek denemesi varl\u0131\u011f\u0131 de\u011ferlendirildikten sonra myoma y\u00f6nelik olarak bir cerrahi i\u015flem gerekip gerekmedi\u011fi hekim taraf\u0131ndan hastaya anlat\u0131l\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

Yumurtal\u0131k kistlerine ise k\u00f6t\u00fc huylu olmad\u0131klar\u0131 s\u00fcrece herhangi bir cerrahi i\u015flem yap\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmemektedir. Zira yap\u0131lan her cerrahi i\u015flem yumurtal\u0131k rezervinin azalmas\u0131na neden olabilir. Cerrahi i\u015fleme gerek duyulmayan hastalarda t\u00fcp bebek tedavisi ya da embriyo transferi \u00f6ncesinde myomlar\u0131n ve kistlerin baz\u0131 medikal tedaviler ile bask\u0131lanmas\u0131 gerekebilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

Kanser tedavilerinde uygulanan kemoterapi ila\u00e7lar\u0131 ve radyoterapiler hem yumurtal\u0131klara hem de testislere ciddi zararlar verebilmektedir. Bu tedaviler yumurtal\u0131k ve testik\u00fcler yetmezliklere neden olabildi\u011fi gibi, \u00fcreme h\u00fccrelerinin genetik yap\u0131s\u0131n\u0131 bozarak genetik a\u00e7\u0131dan hatal\u0131 embriyolar\u0131n olu\u015fmas\u0131na ve gebe kalamama ya da tekrarlayan gebelik kay\u0131plar\u0131na neden olabilmektedirler. Bu \u00e7iftlerde genetik taramal\u0131 t\u00fcp bebek tedavileri ile genetik a\u00e7\u0131dan sa\u011fl\u0131kl\u0131 embriyolar bulunmas\u0131 halinde gebelik elde edilebilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

Baz\u0131 ila\u00e7 protokolleri ise \u00fcreme h\u00fccrelerine zarar vermemekte ancak bu hastal\u0131klarla m\u00fccadele eden \u00e7iftlerin belirli s\u00fcreler gebe kalmas\u0131na izin verilememektedir. Bu hasta grubunda ise t\u00fcp bebek tedavisi ile embriyolar olu\u015fturulur ve dondurularak saklanmas\u0131 ger\u00e7ekle\u015ftirilir. Hasta kanser tedavisinin bitmesi ve hekimi taraf\u0131ndan gebeli\u011fe onay verilmesi halinde dondurulmu\u015f embriyolar\u0131n\u0131 kullanarak gebelik elde edebilir. Bekar kad\u0131n ve erkeklerde ise kanser a\u00e7\u0131s\u0131ndan bu tip tedavilere ba\u015flamadan \u00f6nce \u00fcreme h\u00fccresinin veya dokusunun dondurulmas\u0131 i\u015flemi yap\u0131larak ileriki ya\u015fant\u0131lar\u0131nda \u00e7ocuk sahibi olabilmeleri i\u00e7in bir \u015fans tan\u0131nabilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

17. T\u00fcp bebek tedavisi i\u00e7in sperm say\u0131s\u0131 ka\u00e7 olmal\u0131d\u0131r?<\/strong><\/span><\/p>\n

Sperm say\u0131s\u0131, hareket ve morfoloji problemi olan \u00e7iftlerin \u00e7ocuk sahibi olabilmeleri yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavi y\u00f6ntemleri ile sa\u011flanabilmektedir. Sperm say\u0131s\u0131 bireyler aras\u0131nda ve ayn\u0131 birey taraf\u0131ndan verilen \u00f6rnekler aras\u0131nda de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6stermektedir. Cinsel birliktelik ile gebelik elde edilebilmesi i\u00e7in baba aday\u0131n\u0131n sperm konsantrasyonun en az 15 milyon, toplam sperm say\u0131s\u0131n\u0131n da en az 39 milyon olmas\u0131 gerekmektedir. Bundan daha az olan de\u011ferlerde do\u011fal yollarla gebelik elde edilebilme \u015fans\u0131n\u0131n azalmas\u0131 nedeniyle yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavilerinden destek al\u0131nmas\u0131 \u00f6nerilmektedir. Ancak unutulmamas\u0131 gereken nokta kad\u0131n ve erke\u011fin bir \u00e7ift olarak de\u011ferlendirilmesidir. Semen analizi normal olan \u00e7iftlerde de pek \u00e7ok nedenle gebelik elde edilemeyebilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

18. Sperm say\u0131s\u0131n\u0131 y\u00fckseltmek m\u00fcmk\u00fcn m\u00fcd\u00fcr?<\/strong><\/span><\/p>\n

Erkeklerde sperm \u00fcretimi ileri ya\u015flara kadar devam etmektedir. Ancak erkeklerin de ya\u015fla birlikte \u00fcreme potansiyellerinde bir azalma olu\u015fmaktad\u0131r. Sperm analizi sonu\u00e7lar\u0131 maruz kald\u0131klar\u0131 \u00e7evresel etkenlere, ya\u015fam kalitelerine, genetik mirasa g\u00f6re de\u011fi\u015fim g\u00f6stermektedir. Bu nedenle \u00f6ncelikle sperm say\u0131s\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcren fakt\u00f6rlerden uzak durulmas\u0131 gerekmektedir. Sigara, alkol, uyu\u015fturucu, a\u015f\u0131r\u0131 kilo hem genel sa\u011fl\u0131k a\u00e7\u0131s\u0131ndan zararl\u0131d\u0131r, hem de spermin say\u0131 ve kalitesinde azalmaya neden olmaktad\u0131r. Ancak bunlar\u0131n d\u0131\u015f\u0131nda dar giysi ve i\u00e7 \u00e7ama\u015f\u0131rlar\u0131, uzun s\u00fcreli bisiklet kullan\u0131m\u0131, a\u015f\u0131r\u0131 egzersiz, sauna gibi s\u0131cak mekanlarda uzun s\u00fcreli y\u00fcksek \u0131s\u0131ya maruz kal\u0131nmas\u0131, uzun s\u00fcreli oturarak \u00e7al\u0131\u015f\u0131lmas\u0131, inmemi\u015f testis, kanser tedavisi, RT, KT, kalp-damar hastal\u0131klar\u0131, \u015feker hastal\u0131\u011f\u0131, a\u011f\u0131r ila\u00e7lar, baz\u0131 vitamin eksiklikleri, varikosel, ge\u00e7irilmi\u015f cerrahi m\u00fcdahaleler, ge\u00e7irilmi\u015f enfeksiyonlar-ate\u015fli hastal\u0131klar, genital b\u00f6lge travmalar\u0131, sperm say\u0131s\u0131, hareket ve morfolojisinde de\u011fi\u015fimlere neden olabilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

Sperm say\u0131s\u0131n\u0131n artmas\u0131n\u0131 sa\u011flamak i\u00e7in piyasada sperm \u00e7o\u011falt\u0131c\u0131 olarak sat\u0131lan \u00fcr\u00fcnlerden kesinlikle ka\u00e7\u0131nmak gerekmektedir. Bununla birlikte g\u0131da takviyesi olarak ge\u00e7en ve antioksidan \u00f6zelli\u011fi olan baz\u0131 ila\u00e7lar\u0131n semen analizi \u00fczerinde iyile\u015ftirici etkilerinin oldu\u011fu baz\u0131 yay\u0131nlarda g\u00f6sterilmi\u015ftir. Ancak \u00f6ncelikle sperm analizindeki sorunun belirlenmesi, bu sorunun d\u00fczeltilebilmesi ad\u0131na \u00f6nlemlerin al\u0131nmas\u0131 ve bu soruna y\u00f6nelik tedavinin planlanmas\u0131 i\u00e7in infertilite ile ilgilenen bir \u00fcroloji doktorundan ve yine infertilite ile ilgilenen bir kad\u0131n hastal\u0131klar\u0131 ve do\u011fum uzman\u0131ndan destek al\u0131nmas\u0131 gerekmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

19. Spermler hareketsiz ise t\u00fcp bebek yapt\u0131rabilir miyim?<\/strong><\/span><\/p>\n

Do\u011fal yollardan cinsel ili\u015fki ile, yumurta artt\u0131rma ve \u00e7atlatma tedavileri ile gebelik elde edilebilmesi i\u00e7in spermlerin belirli oranlarda hareketli olmas\u0131 gerekmektedir. \u00c7\u00fcnk\u00fc d\u00fc\u015f\u00fck h\u0131zda spermin yumurtaya ula\u015fmas\u0131 zaman al\u0131r ve bu s\u00fcre\u00e7te sperm canl\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 kaybedebilir. Sperm hareket problemlerinin varl\u0131\u011f\u0131nda yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavilerinden (a\u015f\u0131lama, t\u00fcp bebek) destek al\u0131nmas\u0131 gerekmektedir. Bu ama\u00e7la kullan\u0131lan sperm se\u00e7im y\u00f6ntemleri bulunmaktad\u0131r (mikro\u00e7ip,IMSI), MSOME, Birefringence, PICSI, Magnetic Activated Cell Sorter (MACS). \u00d6ncelikle hareket problemine neden olan etkenler ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131 ve d\u00fczeltilebilecek olanlara hem ya\u015fam tarz\u0131 anlam\u0131nda hem de cerrahi y\u00f6ntemler anlam\u0131nda m\u00fcdahale edilmelidir. Yine baz\u0131 g\u0131da takviyeleri ve ila\u00e7 tedavileri ile sperm hareketlerinin k\u0131smen d\u00fczeltilmesi m\u00fcmk\u00fcn olabilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcm spermler hareketsiz ancak canl\u0131 ise ya da tedavi ile harekette ve elde edilen embriyo kalitesinde bir d\u00fczelme olmuyor ise MESA, PESA (Perkutan Epididimal Sperm Aspirasyonu), PTESA (Perkutan Testik\u00fcler Sperm Aspirasyonu), TESE (Testik\u00fcler Sperm Ekstraksiyonu), Mikro TESE (Mikroskop alt\u0131nda Testik\u00fcler Sperm Ekstraksiyonu) gibi kullan\u0131lan sperm elde etme y\u00f6ntemleri ile yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavilerinde ba\u015far\u0131 elde edilebilir. Bunun d\u0131\u015f\u0131nda cinsel perhiz s\u00fcresini uzatmak, testislerin \u0131s\u0131ya olan maruziyetini azaltmak, s\u0131cak k\u00fcvet-sauna-hamamdan ka\u00e7\u0131nmak, dar giysileri tercih etmemek, sigara kullanmamak, beslenme al\u0131\u015fkanl\u0131klar\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirmek, stres ve k\u00f6t\u00fc ya\u015fam ko\u015fullar\u0131ndan uzak durmak da sperm say\u0131s\u0131n\u0131n artt\u0131r\u0131lmas\u0131nda yard\u0131mc\u0131 olabilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

20. Sperm say\u0131s\u0131n\u0131n \u00e7ok az olmas\u0131 durumunda t\u00fcp bebek tedavisi yap\u0131labilir mi?<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavisinde erke\u011fin sperm, kad\u0131n\u0131nsa yumurta kalitesi ve say\u0131s\u0131 elbette \u00e7ok \u00f6nemlidir. Ancak d\u00f6llenme ve embriyo elde etme olaylar\u0131 uzmanlar taraf\u0131ndan ger\u00e7ekle\u015ftirildi\u011fi i\u00e7in sperm say\u0131s\u0131 az da olsa t\u00fcp bebek tedavisi ger\u00e7ekle\u015ftirilebilmektedir. Fakat sperm say\u0131s\u0131 az oldu\u011funda elde edilecek embriyo say\u0131s\u0131 da az olacakt\u0131r ve dolay\u0131s\u0131yla da rahme yerle\u015ftirmek i\u00e7in en sa\u011fl\u0131kl\u0131 embriyoyu se\u00e7mek i\u00e7in \u00e7ok fazla se\u00e7enek bulunamayacakt\u0131r. Zaten spermiyogram sonucu sperm say\u0131s\u0131n\u0131n \u00e7ok az oldu\u011fu tespit edildi\u011finde mikroenjeksiyon uygulanacakt\u0131r. Erke\u011fin verdi\u011fi menide hi\u00e7 sperm bulunamad\u0131\u011f\u0131nda ise cerrahi y\u00f6ntemle testis kanallar\u0131nda ve dokusunda sperm aran\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

21. T\u00fcp bebek tedavisi sonucu yumurtal\u0131k rezervi t\u00fckenir mi?<\/strong><\/span><\/p>\n

Do\u011fum s\u0131ras\u0131nda k\u0131z bebeklerde her iki yumurtal\u0131kta toplamda 1-2 milyon aras\u0131nda yumurta \u00f6nc\u00fcs\u00fc h\u00fccre bulunmaktad\u0131r. Do\u011fumdan ergenlik d\u00f6nemine kadar ge\u00e7en s\u00fcrede bu yumurtalar\u0131n bir k\u0131sm\u0131 v\u00fccut taraf\u0131ndan yok edilir ve ilk adetin g\u00f6r\u00fclmesi ile birlikte say\u0131 250-400 bin civar\u0131na kadar geriler.<\/strong><\/span><\/p>\n

Adet ba\u015flamas\u0131 ile birlikte her ay belirli say\u0131da yumurta kesesi se\u00e7ilir ve 1-2 tanesi olgunla\u015f\u0131rken, di\u011fer yumurta keseleri v\u00fccut taraf\u0131ndan yok edilir. Yumurtal\u0131kta \u00fc\u00e7 \u00e7e\u015fit yumurta evresi vard\u0131r: olgunla\u015fmam\u0131\u015f yumurtalar, belirli bir d\u00f6ng\u00fc i\u00e7inde olgunla\u015fan ve yumurtlamak \u00fczere haz\u0131rlanan yumurtalar ve atrofik\/\u00f6l\u00fc yumurta havuzu. T\u00fcp bebek tedavisi uygulamalar\u0131nda o ay i\u00e7inde se\u00e7ilen yumurta keselerinin \u00e7o\u011fu olgunla\u015ft\u0131r\u0131lmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131larak elde edilen yumurta say\u0131s\u0131 artt\u0131r\u0131lmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r, yani v\u00fccudun onlar\u0131 yok etmesine engel olunur. Bu nedenle t\u00fcp bebek tedavileri ile kad\u0131n\u0131n yumurta rezervinin azalmas\u0131 ya da t\u00fckenmesi s\u00f6z konusu de\u011fildir.<\/strong><\/span><\/p>\n

22. T\u00fcp bebek tedavisi \u00f6ncesi bir beslenme plan\u0131 gerekli mi?<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavisi \u00f6ncesinde \u00f6zel bir beslenme program\u0131na uyulmas\u0131 gerekmez, ancak dengeli beslenme hem genel v\u00fccut sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 hem de hamileli\u011fin sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir \u015fekilde ilerlemesi i\u00e7in \u00f6nemlidir. Bu da t\u00fcp bebek tedavisinde ba\u015far\u0131 elde edilmesine yard\u0131mc\u0131 olur. Bu nedenle \u00f6ncelikle \u00e7iftin sa\u011fl\u0131k durumlar\u0131 ve hastal\u0131klar\u0131 de\u011ferlendirilmeli ve ona g\u00f6re bir beslenme program\u0131 \u00f6nerilmelidir.<\/strong><\/span><\/p>\n

Sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir hamilelik i\u00e7in \u00f6ncelikle v\u00fccut kitle indeksine g\u00f6re uygun bir kiloda olunmas\u0131 gerekir. A\u015f\u0131r\u0131 kilolu olmak ya da a\u015f\u0131r\u0131 zay\u0131f olmak da gebelik ve t\u00fcp bebek ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131n\u0131 azaltabilir. Yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavilerine ba\u015flarken genel olarak karbonhidrattan fakir ancak mineral, protein, omega 3\u2032 den zengin bir beslenme program\u0131 tercih edilmelidir. Folik asit, potasyum, magnezyum a\u00e7\u0131s\u0131ndan zengin ye\u015fil yaprakl\u0131 sebzeler, kuruyemi\u015fler, ve baklagiller yine bu s\u00fcre\u00e7te \u00f6nemlidir. B ve C vitamini i\u00e7eren meyve ve sebzeler g\u00fcnl\u00fck olarak t\u00fcketilmelidir. Tedavi s\u00fcrecinde en az 2- 3 litre su t\u00fcketilmelidir. Yine bu s\u00fcre\u00e7te suni tatland\u0131r\u0131c\u0131lardan, konserve g\u0131dalardan, katk\u0131 maddesi i\u00e7eren haz\u0131r g\u0131dalardan uzak durulmas\u0131 \u00f6nerilmektedir. \u00c7ay, kahve, asitli i\u00e7eceklerin t\u00fcketimi azalt\u0131lmal\u0131d\u0131r. D\u00fczenli bir ya\u015fam ve uyku d\u00fczeni sa\u011flanmal\u0131d\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

23- T\u00fcp bebek sonras\u0131 beslenme plan\u0131 gerekli midir?<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavisi \u00f6ncesindeki haz\u0131rl\u0131klar, tedavi esnas\u0131 ve tedavinin sonras\u0131 olmak \u00fczere 3 a\u015famal\u0131 \u015fekilde d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmelidir. Bu \u00fc\u00e7 a\u015fama da birbirine ba\u011fl\u0131 ve birbirini etkiler durumdad\u0131r. Bu bak\u0131mdan t\u0131pk\u0131 tedaviye ba\u015flamadan \u00f6nce oldu\u011fu gibi tedavi sonras\u0131nda da yukar\u0131da bahsi ge\u00e7en sa\u011fl\u0131kl\u0131 beslenme kurallar\u0131 takip edilmelidir. Embriyo transferi sonras\u0131nda gebelik elde edilmesinden do\u011fuma kadar olan s\u00fcre\u00e7te de sa\u011fl\u0131kl\u0131 ve do\u011fru beslenmek eve canl\u0131 bebek g\u00f6t\u00fcrebilme \u015fans\u0131n\u0131 olumlu etkileyecektir.<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavisi sonras\u0131nda hastalar\u0131n t\u00fcp bebek tedavisi \u00f6ncesinde oldu\u011fu gibi beslenmeye devam etmeleri \u00f6nerilmektedir. Gebelik d\u00f6neminde ise g\u00fcnl\u00fck kalori ihtiyac\u0131 artmaktad\u0131r. Bu d\u00f6nem al\u0131nmas\u0131 gereken s\u0131v\u0131, protein, vitamin, mineraller, temel ve eser elementlerin ihtiyac\u0131n\u0131n artt\u0131\u011f\u0131 bir d\u00f6nemdir. Bu s\u00fcre\u00e7te \u00f6nerdi\u011fimiz beslenme \u015fekli t\u00fcm temel besin maddelerinin her birinden, ama \u015feker ve ya\u011f miktar\u0131 y\u00fcksek g\u0131dalar hari\u00e7, yeterince ve d\u00fczenli olarak al\u0131nmas\u0131 \u015feklindedir. Bu konuda bir diyetisyenden de destek alabilirsiniz.<\/strong><\/span><\/p>\n

24. Do\u011fum kontrol y\u00f6ntemlerinden biri olan ba\u011flanan t\u00fcpler daha sonra a\u00e7\u0131l\u0131r m\u0131?<\/strong><\/span><\/p>\n

Bir kad\u0131n\u0131n gebe kalabilmesi i\u00e7in sperm ile yumurtan\u0131n t\u00fcplerde bir araya gelmesi gerekmektedir. Daha fazla \u00e7ocuk sahibi olmay\u0131 istemeyen \u00e7iftler, sistemik bir hastal\u0131k nedeniyle gebe kalmas\u0131na izin verilmeyen kad\u0131nlar, do\u011fum kontrol y\u00f6ntemi olarak t\u00fcplerini ba\u011flatmay\u0131 tercih edebilmektedir. Bunun d\u0131\u015f\u0131nda ge\u00e7irilen enfeksiyonlar, kar\u0131n i\u00e7i ameliyatlar ya da endometriozise ba\u011fl\u0131 olarak t\u00fcplerde olu\u015fan hasar nedeniyle de t\u00fcplerin ba\u011flanmas\u0131 s\u00f6z konusu olabilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcplerin a\u00e7\u0131lmas\u0131 ameliyat\u0131 t\u00fcplerin ba\u011flanmas\u0131 kadar kolay ve pratik bir ameliyat de\u011fildir. Bu ameliyatlarda laparoskopi ile veya a\u00e7\u0131k ameliyat ile bir operasyon mikroskobu veya b\u00fcy\u00fcte\u00e7 (lup) kullan\u0131larak mikrocerrahi ile t\u00fcp\u00fcn ba\u011fl\u0131 olan iki ucu bulunur ve daha sonra bu u\u00e7lar kesilerek u\u00e7 uca getirilip yeniden dikilir. Ancak genel olarak t\u00fcp eski haline tam olarak geri getirilemez ve buna ba\u011fl\u0131 olarak da d\u0131\u015f gebelik oranlar\u0131nda bir art\u0131\u015f g\u00f6zlenir. Bu nedenle yumurtal\u0131k rezervi azalm\u0131\u015f ya\u015f\u0131 ilerlemi\u015f kad\u0131nlarda, k\u0131s\u0131rl\u0131k a\u00e7\u0131s\u0131ndan t\u00fcpler d\u0131\u015f\u0131nda ba\u015fka nedenler saptanm\u0131\u015f \u00e7iftlerde, tubal koterizasyon y\u00f6ntemi kullan\u0131lan hastalarda, erkekte sperm hareket morfoloji ve say\u0131 problemi varl\u0131\u011f\u0131nda, t\u00fcplerindeki hasar enfeksiyon veya d\u0131\u015f gebelik nedeniyle olu\u015fmu\u015f olan hastalarda, tubal sterilizasyon yap\u0131ld\u0131ktan sonra geriye kalan sa\u011flam t\u00fcplerin 4 cm\u2019den k\u0131sa oldu\u011fu bireylerde tubal reanastomoz cerrahileri yerine t\u00fcp bebek tedavileri \u00f6nerilmelidir.<\/strong><\/span><\/p>\n

25. Polikistik overim var t\u00fcp bebek yapabilir miyim?<\/strong><\/span><\/p>\n

Polikistik over sendromu (PCOS) bayanlarda s\u0131kl\u0131kla g\u00f6r\u00fclen, nedeni tam olarak belli olmayan hormonal bir yumurtlama bozuklu\u011fudur. PCOS\u2019lu hastalarda yumurtlayamamaya ba\u011fl\u0131 gebe kalmakta s\u0131k\u0131nt\u0131 g\u00f6r\u00fclebilmektedir. Bu hastalarda yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavileri ile gebelik elde edilme \u015fans\u0131 olduk\u00e7a y\u00fcksektir( ila\u00e7 ya da i\u011fne tedavileri ile yumurtlaman\u0131n uyar\u0131lmas\u0131, a\u015f\u0131lama, t\u00fcp bebek). Ancak bu tedavilerde yak\u0131n bir takip ve ila\u00e7 dozlar\u0131n\u0131n hassas bir \u015fekilde ayarlanmas\u0131 gerekmektedir. Zira kontrols\u00fcz yap\u0131lan tedaviler sonucunda a\u015f\u0131r\u0131 uyar\u0131m sendromu geli\u015fme riski olabilmekte ve bu tablo hayat\u0131 tehdit edecek sa\u011fl\u0131k problemlerine neden olabilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

26. T\u00fcp bebek tedavisi adetin ka\u00e7\u0131nc\u0131 g\u00fcn\u00fc ba\u015flar?<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavilerine adetin 2-5. g\u00fcnleri aras\u0131nda ba\u015flanabilmektedir. Daha \u00f6nce yap\u0131lan tahlil sonu\u00e7lar\u0131 ve ultrasonografi muayene bulgular\u0131 de\u011ferlendirilerek yumurtal\u0131k rezervinize, rahim ve t\u00fcplerinizin durumuna ve sperm analizi sonu\u00e7lar\u0131n\u0131za g\u00f6re \u00e7ifte \u00f6zel bir tedavi plan\u0131 yap\u0131l\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

27. Ka\u00e7 defa t\u00fcp bebek tedavisi yap\u0131labilir?<\/strong><\/span><\/p>\n

G\u00fcn\u00fcm\u00fczde yeni ila\u00e7 protokolleri ve uygulamalar sayesinde t\u00fcp bebek tedavilerinde ba\u015far\u0131 oranlar\u0131 giderek artmaktad\u0131r. Ancak gebelik elde etme oranlar\u0131n\u0131n % 100 olmad\u0131\u011f\u0131 unutulmamal\u0131d\u0131r. T\u00fcp bebek tedavisinde ka\u00e7 defa deneme yap\u0131labilece\u011fi ile ilgili bir k\u0131s\u0131tlama bulunmamaktad\u0131r. \u00c7iftlerin iste\u011fi g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurularak sa\u011fl\u0131k problemleri olmamas\u0131 halinde her tedavi denemesi aras\u0131nda belirli bir s\u00fcre b\u0131rak\u0131larak yeni denemeler yap\u0131labilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

28. HSG (rahim-t\u00fcp filmi) ne zaman \u00e7ekilir?<\/strong><\/span><\/p>\n

Adet kanamas\u0131 aktif bir \u015fekilde devam ederken HSG filmi \u00e7ekilmesi \u00f6nerilmemektedir. Zira kullan\u0131lan ila\u00e7lar hem kan dola\u015f\u0131m\u0131na ge\u00e7ebilir hem de adet kan\u0131 ile beraber t\u00fcpler arac\u0131l\u0131\u011f\u0131 ile kar\u0131n i\u00e7ine ge\u00e7ebilir. Rahim t\u00fcp filmi en erken adet kanamas\u0131 bittikten sonraki 7-10 g\u00fcnl\u00fck s\u00fcre\u00e7te \u00e7ekilebilir. Yumurtlama zaman\u0131 ge\u00e7tikten sonraki s\u00fcre\u00e7te yap\u0131lan \u00e7ekimlerde ise gebelik ile ilgili de\u011ferlendirmeler yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/strong><\/span><\/p>\n

29. Rahim filmi a\u011fr\u0131l\u0131 bir i\u015flem midir?<\/strong><\/span><\/p>\n

Pek \u00e7ok hasta internetteki payla\u015f\u0131mlardan ya da arkada\u015f \u00e7evrelerinden bu i\u015flemin \u00e7ok a\u011fr\u0131l\u0131 bir i\u015flem oldu\u011fu \u015feklinde \u00f6n bilgiler ile hekime ba\u015fvurmaktad\u0131r. Eskiden kullan\u0131lan y\u00f6ntemlerde bu filmler esnas\u0131nda a\u011fr\u0131 \u015fikayeti olabilmekteyken g\u00fcn\u00fcm\u00fczde Hsg filminin \u00e7ekilmesi i\u00e7in \u00fcretilen modern aletler sayesinde bu i\u015flem esnas\u0131nda hissedilen rahats\u0131zl\u0131k hissi en az seviyeye indirilmi\u015ftir. Ancak hastan\u0131n strese girmesi, i\u015flem esnas\u0131nda panik olmas\u0131 ya da vajinismus gibi bir durum s\u00f6z konusu olmas\u0131 halinde bu i\u015flem esnas\u0131nda anestezi uygulanabilir. \u0130\u015flemin kendisi haz\u0131rl\u0131k sonras\u0131nda 5 dakika s\u00fcrmektedir. HSG filmi \u00e7ekildikten sonra hastalar g\u00fcnl\u00fck hayatlar\u0131na d\u00f6nebilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

30. Rahim t\u00fcp filminin sonu\u00e7lar\u0131 ne ne kadar s\u00fcrede verilir?<\/strong><\/span><\/p>\n

HSG filminin \u00e7ekim i\u015fi bittikten 10-15 dakika sonras\u0131nda filminizi alabilirsiniz. \u00c7ekilen filmler bazen siyah r\u00f6ntgen ka\u011f\u0131tlar\u0131na bas\u0131l\u0131r bazende CD\u2019 lere yazd\u0131r\u0131l\u0131r. \u00c7ekilen filmin yaz\u0131lan raporu ise merkezin yo\u011funlu\u011funa g\u00f6re hastaya teslim edilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

31. Sperm dondurma i\u015flemi hangi durumlarda yap\u0131l\u0131r?<\/strong><\/span><\/p>\n

Sperm say\u0131 hareket ve morfolojisinde problemleri olan ve daha ileri ya\u015flarda \u00e7ocuk sahibi olmak isteyen erkeklerde, testis dokusundan ya da kanallardan cerrahi y\u00f6ntemle sperm elde edildi\u011finde, kanser tedavileri \u00f6ncesinde, spermlerin geli\u015fimini olumsuz y\u00f6nde etkileyebilecek tedavilerden \u00f6nce, testislere zarar verebilecek bir ameliyat \u00f6ncesinde, vasektomi ameliyat\u0131 \u00f6ncesinde, t\u00fcp bebek tedavisi esnas\u0131nda yumurta toplama g\u00fcn\u00fc e\u015fin olmamas\u0131 durumunda, sperm say\u0131s\u0131n\u0131n az olmas\u0131 durumunda yumurta toplama g\u00fcn\u00fc yeterli sperm elde edebilmek ad\u0131na havuzlama ama\u00e7l\u0131 ve sperm verme g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc olan ki\u015filerde yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavileri esnas\u0131nda sperm dondurulabilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

32. Hangi durumlarda yumurta dondurma i\u015flemi \u00f6nerilir?<\/strong><\/span><\/p>\n

Yumurtal\u0131k rezervinin azald\u0131\u011f\u0131 hem ultrasonografi hem de yap\u0131lan hormon tahlilleriyle( AMH, FSH, LH) anla\u015f\u0131lan kad\u0131nlarda, erken menopoz riski olan kad\u0131nlarda, kanser tedavileri \u00f6ncesinde, yumurtalar\u0131n geli\u015fimini olumsuz y\u00f6nde etkileyebilecek tedavilerden \u00f6nce, yumurtal\u0131klara zarar verebilecek bir ameliyat \u00f6ncesinde yumurtalar\u0131n dondurulmas\u0131 i\u015flemi \u00f6nerilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

33. Yumurta toplama i\u015flemi anestezi alt\u0131nda m\u0131 yap\u0131l\u0131r?<\/strong><\/span><\/p>\n

Yumurta toplam\u0131 i\u015flemi hastan\u0131n a\u011fr\u0131 hissetmemesi i\u00e7in anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r. \u00dc\u00e7 farkl\u0131 anestezi uygulamas\u0131 vard\u0131r. Bunlardan biri bilin\u00e7li sedasyondur, \u00e7e\u015fitli ila\u00e7lar kullan\u0131larak hasta hafif bir uyku haline ge\u00e7er. \u0130kinci olarak genel anestezi uygulanabilir ve bu i\u015flemde kad\u0131n tamamen uyutulur. \u00dc\u00e7\u00fcnc\u00fc olarak ise lokal anestezi ile yumurta toplama i\u015flemi yap\u0131l\u0131r. Ancak bu i\u015flem di\u011fer iki y\u00f6nteme g\u00f6re daha a\u011fr\u0131 vericidir.<\/strong><\/span><\/p>\n

34. Ba\u015far\u0131s\u0131z bir t\u00fcp bebek tedavisinden sonra ne kadar s\u00fcre ara verip ikinci deneme yap\u0131l\u0131r?<\/strong><\/span><\/p>\n

T\u00fcp bebek tedavilerindeki ba\u015far\u0131 oran\u0131 g\u00fcn\u00fcm\u00fcz ko\u015fullar\u0131nda maalesef %100 de\u011fildir. Bu nedenle ba\u015far\u0131s\u0131z bir t\u00fcp bebek tedavisinden sonra hekim ve \u00e7ift tedavide ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131\u011fa neden olabilecek fakt\u00f6rlerin de\u011ferlendirilmesi amac\u0131yla bir g\u00f6r\u00fc\u015fme yapar ve yeni bir tedavi plan\u0131 olu\u015fturulur. \u0130ki tedavi aras\u0131nda en az 2 ay en fazla 6 ay kadar beklenmesi yeterli olur. Daha uzun bekleme s\u00fcreleri kad\u0131n\u0131n rezervi, tedaviye olan inanc\u0131 ve motivasyonu a\u00e7\u0131s\u0131ndan olumsuz etkiler yaratabilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

35. MESA nedir?<\/strong><\/span><\/p>\n

Mesa (Mikroskop Alt\u0131nda Epididimal Sperm Aspirasyonu), Obstr\u00fcktif Azospermi gibi menide hi\u00e7 sperm bulunmamas\u0131 durumunda ya da ejek\u00fclat verme g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc olan hastalarda ya da hareketli spermi olmayan hastalarda erke\u011fin kanallar\u0131ndan lokal ya da genel anestezi ile mikro- cerrahi y\u00f6ntemi ile yap\u0131lan bir i\u015flemdir.ya da ciltten i\u011fne ile sperm elde edilmesidir.<\/strong><\/span><\/p>\n

36. Mikro- TESE nedir?<\/strong><\/span><\/p>\n

TESE(Testik\u00fcler sperm ekstraksiyonu), Menide s\u0440\u0435rm bulunmayan azosperm\u0456 hastalar\u0131nda ya da s\u0440erm sa\u0443\u0131s\u0131 n\u043ermal ol\u0455a bile hareketli spermi olmayan hastalarda ya da ejek\u00fclat verme g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc olan hastalarda te\u0455ti\u0455lerden meni ta\u015f\u0131yan t\u00fcpler bulunarak \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r ve daha sonra laboratuvarda baz\u0131 i\u015flemlere tabi tutularak elde edilen sperm h\u00fccreleri ICSI y\u00f6ntemi ile yumurtalar\u0131n i\u00e7ine yerle\u015ftirilir. Ameliyathane ortam\u0131nda ve mikroskop alt\u0131nda yap\u0131lan bir i\u015flemdir. A\u011fr\u0131l\u0131 bir i\u015flem olmas\u0131 nedeniyle genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmektedir.<\/strong><\/span><\/p>\n

37. PESA nedir?<\/strong><\/span><\/p>\n

PESA(Perkutan Epididimal Sp\u0435rm Aspiras\u0443onu), Sperm testislerde bulunan epididim ad\u0131 verilen kanallar boyunca ilerlerken olgunla\u015fmaya ba\u015flar ve hareket edebilme kabiliyeti kazan\u0131r. Testislerin i\u00e7inde bulunan skrotum i\u0455mi verilen ke\u0455e \u0430\u00e7\u0131lm\u0430d\u0430n bu kanallar\u0131n i\u00e7ine ince bir \u0456\u011fne \u0456l\u0435 gir\u0435r\u0435k i\u00e7erisindeki s\u0440ermlerin al\u0131nmas\u0131 i\u015flemine PESA denilmektedir. Obstr\u00fckt\u0456f azosperm\u0456 \u043elgular\u0131nda y\u0430p\u0131l\u0430bilir.<\/strong><\/span><\/p>\n

38. TESA nedir?<\/strong><\/span><\/p>\n

TESA(Testik\u00fcler Sperm Aspirasyonu), Lokal anestezi alt\u0131nda testise i\u011fne ile girilerek sperm kanallar\u0131ndan sperm elde edilmesi i\u015flemidir. \u0130\u015flem sonras\u0131nda hastanede yat\u0131\u015f gerektirmemektedir. Sperm kanallar\u0131n\u0131n do\u011fu\u015ftan yoklu\u011fu\/t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 veya ameliyat, iltihap gibi nedenlere ba\u011fl\u0131 olarak sonradan t\u0131kand\u0131\u011f\u0131 obstr\u00fcktif tip azoospermi hastalar\u0131nda, retrograd ejak\u00fclasyon varl\u0131\u011f\u0131nda, hareketli spermi olmayan hastalarda tercih edilebilen bir y\u00f6ntemdir.<\/strong><\/span><\/p>\n

39. Dondurulan embriyolar farkl\u0131 bir merkeze ta\u015f\u0131n\u0131r m\u0131?<\/strong><\/span><\/p>\n

Dondurulan embriyolar gerekti\u011fi durumlarda istenirse farkl\u0131 bir merkeze ta\u015f\u0131nabilir. Hastalar genel olarak embriyolar\u0131n ta\u015f\u0131nma esnas\u0131nda zarar g\u00f6rece\u011finden \u00e7ekinmektedirler. Embriyolar t\u00fcp bebek merkezlerinde azot gaz\u0131 ile dolu tanklarda muhafaza edilmektedirler ve bu tank i\u00e7indeki gaz miktar\u0131 azalmad\u0131\u011f\u0131 s\u00fcrece embriyolar zarar g\u00f6rmezler. Ta\u015f\u0131ma esnas\u0131nda ise termos boyutundaki tanklara azot gaz\u0131 konulmakta ve embriyolar bu tank\u0131n i\u00e7ine ba\u015fka bir merkeze \u00e7ift taraf\u0131ndan nakil edilmektedir. Bu ta\u015f\u0131ma esnas\u0131nda embriyolar\u0131n zarar g\u00f6rmeyece\u011fi ko\u015fullar\u0131n sa\u011flanmas\u0131 bu nedenle \u00f6nemlidir.<\/strong><\/span><\/p>\n

40. Mikro\u00e7ip t\u00fcp bebek tedavisinde ba\u015far\u0131 oran\u0131n\u0131 etkiler mi?<\/strong><\/span><\/p>\n

Sperm say\u0131 ve hareket bozukluklar\u0131 do\u011fal yollardan gebelik \u015fans\u0131n\u0131 azaltmakla birlikte yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme tedavilerindeki ba\u015far\u0131 oranlar\u0131n\u0131 da azaltmaktad\u0131r. Mikro\u00e7ip y\u00f6ntemi mikro ak\u0131\u015fkan \u00e7ip teknolojisi ile spermler aras\u0131ndan DNA yap\u0131s\u0131 en iyi olan spermleri se\u00e7mek ad\u0131na kullan\u0131lan bir y\u00f6ntemdir. Bu sayede daha iyi kalitede embriyolar olu\u015fturulabilmektedir. Teknolojinin T\u00fcrkiye de yeni yayg\u0131nl\u0131k kazanmas\u0131 nedeniyle her merkezde kullan\u0131m\u0131 s\u00f6z konusu de\u011fildir.<\/strong><\/span><\/p>\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Bu yaz\u0131da bug\u00fcne kadar t\u00fcp bebek tedavisi hakk\u0131nda bize en \u00e7ok sorulmu\u015f sorular\u0131 derleyerek sizler i\u00e7in cevaplad\u0131k. Siz de t\u00fcp bebek tedavisi hakk\u0131nda farkl\u0131 bir sorunuz varsa, sayfan\u0131n alt\u0131na yorum olarak sorular\u0131n\u0131z\u0131 yazabilirsiniz. En k\u0131sa zamanda cevab\u0131n\u0131z\u0131 sayfaya eklemi\u015f olaca\u011f\u0131z. 1. T\u00fcp bebek tedavisinde cinsel ili\u015fkiye girilebilir mi? T\u00fcp bebek tedavisi esnas\u0131nda belirli d\u00f6nemlerde cinsel […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-1175","post","type-post","status-publish","format-standard","category-bebek-ve-cocuk","czr-hentry"],"yoast_head":"\nT\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131 - Mega Sa\u011fl\u0131k<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"tr_TR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131 - Mega Sa\u011fl\u0131k\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Bu yaz\u0131da bug\u00fcne kadar t\u00fcp bebek tedavisi hakk\u0131nda bize en \u00e7ok sorulmu\u015f sorular\u0131 derleyerek sizler i\u00e7in cevaplad\u0131k. Siz de t\u00fcp bebek tedavisi hakk\u0131nda farkl\u0131 bir sorunuz varsa, sayfan\u0131n alt\u0131na yorum olarak sorular\u0131n\u0131z\u0131 yazabilirsiniz. En k\u0131sa zamanda cevab\u0131n\u0131z\u0131 sayfaya eklemi\u015f olaca\u011f\u0131z. 1. T\u00fcp bebek tedavisinde cinsel ili\u015fkiye girilebilir mi? T\u00fcp bebek tedavisi esnas\u0131nda belirli d\u00f6nemlerde cinsel […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Mega Sa\u011fl\u0131k\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-02-25T16:37:03+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.megasaglik.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari.jpg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"DrElaSoylemez\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Yazan:\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"DrElaSoylemez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tahmini okuma s\u00fcresi\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"30 dakika\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"DrElaSoylemez\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e990d391e914ddf80c72371fe19e886a\"},\"headline\":\"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131\",\"datePublished\":\"2019-02-25T16:37:03+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/\"},\"wordCount\":6399,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2019\\\/02\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari.jpg\",\"articleSection\":[\"Bebek ve \u00c7ocuk\"],\"inLanguage\":\"tr\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/\",\"name\":\"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131 - Mega Sa\u011fl\u0131k\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2019\\\/02\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari.jpg\",\"datePublished\":\"2019-02-25T16:37:03+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e990d391e914ddf80c72371fe19e886a\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"tr\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"tr\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2019\\\/02\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2019\\\/02\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari.jpg\",\"width\":733,\"height\":389,\"caption\":\"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/2019\\\/02\\\/25\\\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Anasayfa\",\"item\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/\",\"name\":\"Mega Sa\u011fl\u0131k\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"tr\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e990d391e914ddf80c72371fe19e886a\",\"name\":\"DrElaSoylemez\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"tr\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/4e3cc83113514480e740ed3254a846225a94f70f4adce1e70f57d8da9db4b271?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/4e3cc83113514480e740ed3254a846225a94f70f4adce1e70f57d8da9db4b271?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/4e3cc83113514480e740ed3254a846225a94f70f4adce1e70f57d8da9db4b271?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"DrElaSoylemez\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/megasaglik.com\\\/index.php\\\/author\\\/drelasoylemez\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131 - Mega Sa\u011fl\u0131k","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/","og_locale":"tr_TR","og_type":"article","og_title":"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131 - Mega Sa\u011fl\u0131k","og_description":"Bu yaz\u0131da bug\u00fcne kadar t\u00fcp bebek tedavisi hakk\u0131nda bize en \u00e7ok sorulmu\u015f sorular\u0131 derleyerek sizler i\u00e7in cevaplad\u0131k. Siz de t\u00fcp bebek tedavisi hakk\u0131nda farkl\u0131 bir sorunuz varsa, sayfan\u0131n alt\u0131na yorum olarak sorular\u0131n\u0131z\u0131 yazabilirsiniz. En k\u0131sa zamanda cevab\u0131n\u0131z\u0131 sayfaya eklemi\u015f olaca\u011f\u0131z. 1. T\u00fcp bebek tedavisinde cinsel ili\u015fkiye girilebilir mi? T\u00fcp bebek tedavisi esnas\u0131nda belirli d\u00f6nemlerde cinsel […]","og_url":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/","og_site_name":"Mega Sa\u011fl\u0131k","article_published_time":"2019-02-25T16:37:03+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/www.megasaglik.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari.jpg","type":"","width":"","height":""}],"author":"DrElaSoylemez","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Yazan:":"DrElaSoylemez","Tahmini okuma s\u00fcresi":"30 dakika"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/"},"author":{"name":"DrElaSoylemez","@id":"https:\/\/megasaglik.com\/#\/schema\/person\/e990d391e914ddf80c72371fe19e886a"},"headline":"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131","datePublished":"2019-02-25T16:37:03+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/"},"wordCount":6399,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/megasaglik.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari.jpg","articleSection":["Bebek ve \u00c7ocuk"],"inLanguage":"tr","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/","url":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/","name":"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131 - Mega Sa\u011fl\u0131k","isPartOf":{"@id":"https:\/\/megasaglik.com\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/megasaglik.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari.jpg","datePublished":"2019-02-25T16:37:03+00:00","author":{"@id":"https:\/\/megasaglik.com\/#\/schema\/person\/e990d391e914ddf80c72371fe19e886a"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/#breadcrumb"},"inLanguage":"tr","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"tr","@id":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/#primaryimage","url":"https:\/\/megasaglik.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari.jpg","contentUrl":"https:\/\/megasaglik.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari.jpg","width":733,"height":389,"caption":"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/2019\/02\/25\/tup-bebekte-en-cok-sorulan-sorular-ve-cevaplari\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Anasayfa","item":"https:\/\/megasaglik.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"T\u00fcp bebekte en \u00e7ok sorulan sorular ve cevaplar\u0131"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/megasaglik.com\/#website","url":"https:\/\/megasaglik.com\/","name":"Mega Sa\u011fl\u0131k","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/megasaglik.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"tr"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/megasaglik.com\/#\/schema\/person\/e990d391e914ddf80c72371fe19e886a","name":"DrElaSoylemez","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"tr","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4e3cc83113514480e740ed3254a846225a94f70f4adce1e70f57d8da9db4b271?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4e3cc83113514480e740ed3254a846225a94f70f4adce1e70f57d8da9db4b271?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/4e3cc83113514480e740ed3254a846225a94f70f4adce1e70f57d8da9db4b271?s=96&d=mm&r=g","caption":"DrElaSoylemez"},"sameAs":["https:\/\/megasaglik.com"],"url":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/author\/drelasoylemez\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1175","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1175"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1175\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1175"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1175"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/megasaglik.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1175"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}